什么是OAE及AABR?
脑干听觉诱发电位（AABR）是指通过头皮电极记录听神经和脑干通路对于瞬态声刺激信号的一系列短潜伏期听觉诱发反应，通过反应波形和阈值可以判断被测者听力状况以及听力损失程度
耳声发射（OAE）是通过放在外耳道中的微音器检测耳蜗对声音刺激所产生的声波能量，直接从总体上对耳蜗基底膜的功能进行评价。采用短声刺激 (Click) 诱发外毛细胞，使其发射出能量
脑干听觉诱发电位（AABR）检测方法：婴幼儿皮肤准备及电极连接：用酒精棉球脱脂,贴电极片并连接电极线,位置分别是记录电极于前额部、双耳耳后。探头放置在最佳位置:要确保探头在无外力帮助的情况下,能够稳定地保持插入状态，并保持外耳道密闭，以免引起声信号畸变,引入额外噪声,从而延长测试时间、影响测试精确度。保持探头电缆的松弛状态,避免探头电缆和任何震动物体相接触,避免探头电缆与其他物体(如衣物)产生摩擦，避免周围存在信号源以免影响测试状态。AABR是通过测量脑电波、波幅和潜伏期，分析脑干功能和听力受损的程度。
脑干听觉诱发电位（AABR）技术优点：AABR 是在 ABR 基础上所发展的一种听力筛 查技术，可以反应出耳蜗以及听觉传入通路结构和功能的改变，且不受中耳病变等影响。
耳声发射的检测方法 ：置耳塞于新生儿的外耳道，其将听见连续的嗡嗡声或纯音。新生儿保持安静。耳塞中极其灵敏的微型麦克风将会记录由于耳蜗对声音发生反应的活动所产生的噪声（发射），并由计算机以图形方式显示出来。
耳声发射技术的优点：快速而无创伤,测试时是将探头紧密的置于外耳道的1/3处，无须安放电极，未对患者造成任何损伤，测试准备的时间也较少，快速、简便、无创、灵敏 ，可重复性和稳定性，但受外耳、中耳病变影响。
检耳镜 声抗导 OAE AABR
听觉通路（耳部结构及测试）
新生儿听力筛查技术流程
目前，新生儿听力筛查无论是从技术还是内涵上都在不断的更新和发展，它的内涵已从单纯的“听力普遍筛查”上升到“超越新生儿听力筛查-早期听力检测与干预，婴幼儿听力科学与临床实践，它的技术已从单纯的追声检测发展至OAE筛查再到OAE+AABR筛查以及孕妇的基因检测等。
因此，开展新生儿听力筛查不仅要立足于早期发现、早期诊断、早期干预、早期康复各个环节的听力障碍的三级预防体系，还需要关注听力障碍一级、二级预防以及婴幼儿听力学和儿童听力相关疾病等领域。
作者单位：聊城市第二人民医院
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